Tendencias e innovaciones clínicas en el cuidado de pacientes
Con más de 23 horas de contenidos, el encuentro internacional organizado por Baxter analizó temáticas de frontera médica, centradas en el paciente y el camino a la transformación del cuidado de la salud. Participaron reconocidos conferencistas internacionales e invitados de la Joint Commission International.
Colombia -
La excelencia en el cuidado crítico y la transformación digital; la atención quirúrgica; el cuidado renal; la nutrición clínica y los servicios farmacéuticos fueron los principales ejes temáticos de BaxSummit 2021, evento organizado en formato virtual por la multinacional Baxter, compañía que fabrica y comercializa productos que sostienen y salvan vidas en todo el mundo.
Dirigido a los profesionales de la salud en América Latina, el evento reunió a más de 4.500 asistentes que analizaron diversos temas de excelencia en el cuidado de la salud, a cargo de reconocidos expertos. "Nuestro objetivo como compañía es conectar los puntos durante todo el proceso de atención, para ofrecer soluciones integrales que sean el estándar en seguridad del paciente", subraya un comunicado de la empresa.
La agenda temática desarrolló más de 23 horas de contenido en quince charlas, divididas en cinco actividades diarias. A eso se sumó la Joint Commission International, espacio en el que se compartieron las últimas tendencias de telemedicina, seguridad del paciente y mejoramiento en los desenlaces quirúrgicos en el contexto de la excelencia en salud.
Las cinco áreas temáticas
En cuanto a “Cuidado crítico”, el doctor Ivor Douglas resaltó la importancia del monitoreo hemodinámico no invasivo por biorreactancia como estrategia para guiar la resucitación y mejorar los desenlaces de los pacientes con sepsis.
Los doctores Gianluca Villa y Rafael García compartieron buenas prácticas europeas y el rol de las terapias extracorpóreas, hemoadsorción y de reemplazo renal continuo para mejorar el pronóstico de los pacientes críticos con COVID-19 y la protección de órganos en el paciente séptico.
Desde Colombia, los doctores Carlos Álvarez y Fabio Varon profundizaron en manejo antibiótico y sedación en las unidades de cuidados intensivos en el contexto de COVID-19. El doctor Álvarez, por ejemplo, resaltó la importancia de un manejo racional de los antibióticos en este contexto pandémico, aclarando que a pesar de que el 71,8% de los pacientes reciben antimicrobianos, la sobreinfección bacteriana únicamente se presenta en 3,5% de los casos.
Finalmente, en esta área, el doctor Varon invitó a que la sedación de los pacientes con ventilación mecánica se base en objetivos y en el momento en que esté el paciente, limitando la sedación profunda sólo cuando se requiera y mejorando la experiencia del paciente en el manejo analgésico, además de prevenir el delirium.
Sobre la temática “Cuidado Renal”, el doctor Jeffrey Perl compartió el concepto de diálisis peritoneal moderna, que se enfoca en las preferencias del paciente; se apalanca en el uso de la telesalud; desarrolla altos estándares de calidad; y permite mantener el mayor tiempo posible a la persona en su hogar, mejorando la experiencia del cuidado y reduciendo el riesgo de contagio por COVID-19.
El doctor Pim Valentijn, en tanto, compartió su mirada en que los sistemas de salud pueden evolucionar hacia un cuidado renal basado en valor, resaltando la importancia de la colaboración, el cuidado integrativo centrado en la persona y los esquemas de contratación virtuosos que llevan a mejorar los costos per cápita y los desenlaces de los pacientes.
La última conferencia sobre este tema estuvo a cargo del doctor Thiago Reis, quien recopiló el estado del arte de la evolución de la hemodiálisis, presentando las tendencias más novedosas en membranas de corte medio para hemodiálisis expandida, reafirmando la importancia de la depuración selectiva de solutos de gran tamaño en forma segura.
En cuanto a “Nutrición clínica y atención farmacéutica”, la doctora Isabel Correia enfatizó que al evitar la desnutrición clínica en Cuidados Intensivos se ahorraría hasta US$ 5,400 por episodio en América Latina. A ello agregó que la intervención nutricional temprana versus tardía puede reducir los costos en más de US$ 1,300 por episodio.
Sin embargo, el doctor Charles Bermúdez afirma que estudios regionales señalan que todavía el 41% de los pacientes hospitalizados se encuentran desnutridos y sólo el 32% recibe algún tipo de terapia nutricional (desnutrición iatrogénica). En estos pacientes la supervivencia hospitalaria se disminuye significativamente, así como su posibilidad de alta temprana al hogar.
La identificación del riesgo nutricional, la valoración nutricional, el soporte nutricional, la monitorización y estrategia nutricional al alta son pilares fundamentales del cuidado en esta materia. Por cada dólar invertido en evitar la deuda calórica y proporcionar una nutrición suplementaria alta en proteínas se retornan US$ 4.5 para el sistema de salud.
Por otro lado, el doctor Eric Kastango destacó la importancia estratégica de los servicios farmacéuticos en el proceso de generar valor a los pacientes y garantizar la continuidad en el cuidado de la salud. El doctor Peter Vergara, en tanto, destacó que el paciente crítico se enfrenta a múltiples cambios fisiológicos que afectan el comportamiento de los medicamentos e incrementan su riesgo.
Finalmente, el soporte de un farmacólogo clínico, las llamadas “bombas de infusión inteligentes”, la cultura de reporte y otras estrategias de monitorización resultan ser fundamentales para mejorar la seguridad de los medicamentos en la UCI.
Sobre el tema del “Atención quirúrgica”, los doctores Mauricio Giraldo, Juan Carlos Díaz y Andrés Marín desmitificaron los riesgos percibidos en el quirófano asociados al COVID para los pacientes y para el staff clínico.
A base de evidencias, proporcionaron recomendaciones para mitigar dificultades y para hacer de la anestesia inhalada una alternativa segura en este escenario. Así mismo, se planteó la estrategia de anestesia multimodal y balanceada como una alternativa para optimizar la práctica en un contexto de desabastecimiento de medicamentos por la pandemia.
Los doctores Omar Mejía y Denise Priolli destacaron lo fundamental del manejo del sangrado en el paciente y las habilidades no técnicas en los equipos del quirófano para alcanzar la recuperación temprana en cirugía y sus desenlaces postoperatorios. Así mismo, propusieron el uso de un mismo lenguaje en términos de clasificación del sangrado –por medio de la escala ViBe– ya que permite un control hemostático oportuno, menores complicaciones, menor requerimiento de trasfusiones y ahorros para el sistema de salud.
Finalmente, en el tema “Excelencia en el cuidado y transformación digital”, el espacio de la Joint Commission International ofreció la oportunidad de conocer las últimas tendencias de telemedicina, seguridad de medicamentos y mejoramiento en los desenlaces quirúrgicos en el contexto de la excelencia en salud.
La importancia de crear sistemas de seguridad del paciente, trabajar integradamente entre los ámbitos del hospital y generar una cultura de reporte de errores y aprendizaje continuo fueron las recomendaciones de la doctora Jeannell Mansur para avanzar en excelencia en cuanto a seguridad de medicamentos.
Por su parte, la doctora Patricia Matejic resaltó que cualquier institución puede desarrollar excelencia a través del protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery, por sus siglas en inglés) como una estrategia multimodal, costo-efectiva y alineada con la Joint Commission para mejorar los resultados en cirugía y el alta más temprana.
El doctor Xavier Antón cerró las intervenciones de la Joint Commission promoviendo el uso de monitoreo remoto de pacientes crónicos como un pilar de seguridad en tiempos de COVID.
Además de lo resumido, el encuentro tuvo también un espacio para analizar la transformación digital de la atención médica, liderado por expertos del sector saludy de otras industrias.
La mentalidad digital, la confianza y la interoperabilidad de la información del sistema de salud son los desafíos más importantes que propone el profesor Lincoln Moura en el proceso de transformación digital del sector.
Cero papeles en la atención médica es la propuesta de Daniel Medina para dar el primer paso en la evolución hacia la ciencia de datos y la inteligencia artificial en el cuidado, haciendo énfasis importante en la ciberseguridad como un punto crítico de riesgo en el futuro inmediato.
Por último, Jaime Galviz proyecta que todas las empresas van a comportarse como compañías de software, siendo fundamentales cuatro claves para el camino de la transformación y la sostenibilidad: aprendizaje continuo, enfoque en los problemas sociales, capacidad de manejar grandes volúmenes de datos y conciencia de las fuerzas primarias y megatendencias.
Sobre Baxter
Todos los días, millones de pacientes y cuidadores confían en el portafolio líder de productos de cuidados críticos, nutrición, renales, hospitalarios y quirúrgicos de Baxter. Durante 65 años, hemos estado operando en la intersección crítica donde las innovaciones que salvan y sostienen vidas se encuentran con los proveedores de atención médica que lo hacen posible. Con productos, tecnologías y terapias disponibles en más de 100 países, los colaboradores de Baxter en todo el mundo ahora están construyendo sobre la rica herencia de avances médicos de la compañía para avanzar en la próxima generación de innovaciones transformadoras de atención médica. Para obtener más información, visite www.baxter.com.co y síganos en LinkedIn.